糖尿病肾病水肿原因_糖尿病_

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糖尿病患者出现肾脏损害时,由于尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿,严重者可出现全身性浮肿。

糖尿病肾病呈缓慢进展经过,最早表现为肾脏体积增大及肾小球滤过率增加;以后由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中开始出现微量白蛋白(MUA),但无球蛋白增加,属于"选择性蛋白尿”,病人肾小球滤过率尚在正常范围,也没有任何临床症状,此阶段即"早期糖尿病肾病”。

随着病情的进展,肾小球基底膜滤孔增大,大分子物质可以通过而出现大量"非选择性蛋白尿(即临床蛋白尿)”,同时随着肾小球滤过率的下降,血尿素氮、肌酐开始升高,病人开始出现浮肿及血压升高,此阶段即为"临床糖尿病肾病期”。

随着病情的进一步发展,患者逐渐出现肾功能不全及尿毒症,即"终末期糖尿病肾病”,此时治疗将会非常困难。

2.1、糖尿病并发心脏病

糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病,病情严重者可因心功能不全(尤其是右心功能不全)引起体循环淤血及水钠潴留,导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种病人往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变,可资鉴别。

2.2、糖尿病合并周围神经病变

糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是由于植物神经(主要是交感神经)受损,引起末梢血管扩张充血,双下肢静脉淤血而水肿;此外,神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加,也会导致下肢浮肿。

2.3、糖尿病合并下肢血管病变

当患者下肢静脉出现病变(如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全),导致静脉回流受阻而引起静脉高压时,可以出癫痫病哪家医院治的好一些阿现下肢水肿,但往往呈单侧水肿。

2.4、糖尿病合并足感染

患者足部皮肤损伤感染,局部炎症反应也可导致水肿,这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。

2.5、糖尿病合并严重营养不良

有些糖尿病患者,由于长期节食过度,热量以及蛋白质的摄入严重不足,导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。

糖尿病肾病出现浮肿的时候,那么需要积极治疗。既然知道肾炎是糖尿病引起的,那么需要做降糖的治疗。需要在医生的辅导下给自己使用降糖药和胰岛素哦。然后需要监测血糖的水平哦。

糖尿病肾病如果已经出现浮肿症状的时候,可以用利尿剂去治疗。使用利尿剂以后会短期内排尿比较快。这时候不可以随随便便吃高盐分食物。不然容易引起高血压,而高血压会引起肾炎加剧。

1、3～5期的糖尿病肾病患者会逐渐伴有高血压症状,因此要严格掌握限盐的标准。糖尿病肾功能不全者,食盐的摄入量每日要在2克左右。

2、长期采取高蛋白膳食,可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质,以减少肾脏损害。限制蛋白质的总量。一般主张,每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时,掌握好每日蛋白质摄入的质和量,出入平衡,就可能有利于肾脏的恢复。例如:身高170厘米,标准体重为65公斤,尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为:65×0.6-65×0.8=39克~52克,优质蛋白质应占25克以上。

3、当糖尿病肾病发展到终末期肾病时,蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源,代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白(每50克约含4克),而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易,所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量,用动物蛋白加以补充,从而更利于满足体内的生理需要。

1、糖

吃糖会让血糖升高,糖尿病肾病应禁食。

2、喝酒

酒精会给肝脏造成负担,会引起血清甘油三脂的升高。糖尿病肾病患者应应戒酒。

3、升血脂的食物

猪油、黄油和奶油胆固醇高,容易让血脂升高。糖尿病肾病患者少吃。糖尿病肾病患者还可以进行食疗,把疗效最大化,早日恢复健康。